Mirosław Wojtowicz nowym ordynatorem Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii

sobota, 25.5.2019 20:01 31594

Oddziały intensywnej terapii tworzone są w celu stworzenia odpowiednich warunków i możliwości diagnostycznych oraz terapeutycznych do multidyscyplinarnej terapii chorych w najcięższych stanach bezpośredniego zagrożenia życia. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Świdnicy ma spełniać swoje dwa podstawowe zadania wynikające z jego nazwy. Prowadzony jest przez lekarzy  specjalistów  w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii zwanych potocznie anestezjologami.

- Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii przy SPZOZ w Świdnicy działa od 15.04.1997 roku – mówi Grzegorz Kloc, dyrektor RSS LATAWIEC. - Początkowo mieścił się w budynku szpitala przy ul. Westerplatte, a w 2009 roku został przeniesiony do Latawca. Dotychczasowym ordynatorem był dr Andrzej Piegza, który w kwietniu tego roku przeszedł na emeryturę. Nowym lekarzem kierującym oddziałem jest obecnie Mirosław Wojtowicz,  jego wieloletni zastępca, doświadczony specjalista, związany z anestezjologią od 1993 roku. W naszym, 6- łóżkowym, Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii zatrudnionych jest 9 specjalistów anestezjologii i intensywnej terapii, 2 rezydentów – specjalizujących się w tej dziedzinie, 32 pielęgniarki ze specjalizacją z anestezjologii i intensywnej terapii lub po ukończonym kursie z tej dziedziny, fizjoterapeuta i 6 salowych. 

Pacjenci z jakimi schorzeniami  trafiają najczęściej na Pana oddział? – pytamy Mirosława Wojtowicza, lekarza kierującego świdnickim Oddziałem Anestezjologii i Intensywnej Terapii przy SPZOZ w Świdnicy.

- Jest to oddział dla pacjentów w stanie zagrożenia życia, z niewydolnością jedno bądź wielonarządową, których w większości łączy niewydolność oddechowa wymagająca intubacji (założenia rurki do tchawicy) i podłączenia do respiratora czyli maszyny, która będzie zastępować lub wspomagać oddychanie chorego, w większości, bo niektórzy nasi chorzy oddychają samodzielnie.  Aby podkreślić interdyscyplinarny charakter naszego oddziału podam przypadki jakie były u nas ostatnio hospitalizowane. Na stanowisku nr 1 jest leczony chory przyjęty po nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK), które to mogło być wynikiem zawału mięśnia serca, ciężkich zaburzeń rytmu serca, przedawkowaniem leków, rażeniem prądem, duszeniem czy tonięciem.

Na kolejnym jest chory przekazany z Oddziału Neurologicznego, u którego ciężki udar mózgu spowodował zaburzenia oddychania i konieczność podłączenia do respiratora. 

Obok leży pacjent z przewlekłym schorzeniem neurologicznym ( stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, dystrofia mięśniowa), u którego dochodzi do postępującej niewydolności oddechowej wymagającej okresowego lub stałego wspomagania respiratorowego, chorzy z tej grupy są często w pełnym kontakcie podczas naszej hospitalizacji. 

Na stanowisku obok jest chory po ciężkim wypadku komunikacyjnym. To chory  z urazem wielonarządowym (często  z pourazowym obrzękiem mózgu, urazem klatki piersiowej ze złamaniem żeber, po zabiegu chirurgicznym usunięcia pękniętej śledziony, ze złamaniem miednicy). 

Na kolejnym chory, u którego w wyniku ostrego zapalenia trzustki doszło do niewydolności płuc i rozwoju wstrząsu septycznego.

Obok pacjent przyjęty bezpośrednio z Bloku Operacyjnego po kilkugodzinnym zabiegu usunięcia guza trzustki. 

Na kolejnym jest młoda kobieta w połogu, u której z powodu zatrucia ciążowego doszło do rozwoju niewydolności oddechowo-krążeniowej. 

Takich przykładów chorych leczonych na naszym oddziale można by jeszcze wiele przytoczyć, ale chodzi o to, aby zrozumieć, z jak dużą różnorodnością schorzeń możemy się spotkać na tego typu oddziałach.

 

 

Oddziały Intensywnej Terapii muszą spełniać wymogi Ministerstwa Zdrowia i  ich spełnienie pozwala świdnickiemu szpitalowi  na leczenie chorych na 6 stanowiskach. Stanowisko na OIT to nie tylko łóżko z materacem przeciwodleżynowym, ale przede wszystkim z respiratorem, aparaturą monitorującą całodobowo stan chorego oraz  innym sprzętem pomocniczym: ssakami, defibrylatorami, aparatem do terapii nerko zastępczej, czyli tzw. dializy. 

 

 

Wyposażenie i utrzymanie takiego stanowiska jest bardzo kosztowne stąd nie w każdym szpitalu tej rangi, znajdują się Oddziały Intensywnej Terapii. 

Lekarzem prowadzącym, nadzorującym i koordynującym leczenie na Oddziale Intensywnej Terapii jest lekarz ze specjalizacją z anestezjologii i intensywnej terapii. Niezbędnymi osobami biorącymi czynny udział w terapii chorego jest wyszkolony personel pielęgniarski , w większości posiadający specjalizację z anestezjologii i intensywnej terapii. 

Typowo na pielęgniarkę pracującą w OIT przypada jeden lub dwóch pacjentów, co uzależnione jest od stanu chorego. Nieodzowną składową leczenia osób nieprzytomnych są czynności wykonywane przez personel pielęgniarski: toaleta ciała, karmienie, zapobieganie odleżynom, odsysanie wydzieliny u zaintubowanych  pacjentów, podawanie leków oraz nieustanny nadzór stanu chorego. Ważnym elementem terapii na tym oddziale jest fizjoterapia zapobiegająca zanikom i przykurczom mięśni oraz pozwalająca utrzymać czynności układu ruchowego na prawidłowym poziomie.  

 - Jako oddział interdyscyplinarny zajmujący się różnymi przypadkami, korzystamy  z konsultacji wielu innych specjalistów naszego szpitala najczęściej: radiologów, neurologów, neurochirurgów, kardiologów i chirurgów. 

Widać więc ile osób, praktycznie z całego naszego Szpitala, bierze czynny udział w procesie terapeutycznym na Oddziale Intensywnej Terapii – dodaje ordynator Wojtowicz 

Według statystyk od 2009 roku (oddział sześciołóżkowy) w zależności od roku obłożenie oddziału wynosiło od 60-70 % , a rocznie leczonych było od 150 do 200 chorych.  Średni czas pobytu chorego na oddziale wynosił  8 dni, najkrótszy to 35 minut a najdłuższy to 86 dób. Śmiertelność wynosiła od 30 do 48%, średnio 37%. 

- Chciałbym przełamać pewien stereotyp łączący się z pojęciem OIT – podkreśla Mirosław Wojtowicz, lekarz kierujący Oddziałem Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Świdnicy. - Hospitalizacja na tym oddziale to nie wyrok śmierci, ale ogromna szansa przed jaką stoi bardzo ciężko chory – średnio dwóm z trzech chorych hospitalizacja na naszym oddziale dała szansę na dalsze życie.

 

ZACHĘCAMY DO LEKTURY INNYCH ARTYKUŁÓW:  

1/  Co kobiety powinny wiedzieć o oddziale ginekologiczno położniczym Szpitala Latawiec? 

http://doba.pl/dsw/artykul/co-kobiety-powinny-wiedziec-o-oddziale-ginekologiczno-polozniczym-szpitala-latawiec-/18763/15

2/  Co w ofercie Zakładu Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Szpitala LATAWIEC? 

http://doba.pl/dsw/artykul/co-w-ofercie-zakladu-diagnostyki-obrazowej-i-radiologii-szpitala-latawiec-/19253/15 

3/ Co warto wiedzieć o Laboratorium Szpitala LATAWIEC?
http://doba.pl/dsw/artykul/co-warto-wiedziec-o-laboratorium-szpitala-latawiec-/19771/15 

4/ Czy grożą nam epidemie chorób zakaźnych?

https://doba.pl/index.php?mod=articles&func=article&id=20190&cat_id=15&site=dsw 

5/ Kiedy POZ a kiedy SOR? Co pacjent powinien wiedzieć?

https://doba.pl/index.php?mod=articles&func=article&id=20735&preview=05ead621e9e7f376b80bf92116a5c29b&site=dsw

6/ Jakie są nowe formy diagnozy i terapii w onkologii?

https://doba.pl/dsw/artykul/jakie-sa-nowe-formy-diagnozy-i-terapii-w-onkologii-/21320/15

7/ Szpital LATAWIEC kupił nowoczesny densytometr do pomiaru gęstości kości

https://doba.pl/index.php?mod=articles&func=article&id=22062&preview=ce92f3e36b239319040060436cc5960c&site=dsw

8/ Nowotwory dziedziczne - światowej klasy specjaliści w świdnickim szpitalu

https://doba.pl/dsw/artykul/nowotwory-dziedziczne-swiatowej-klasy-specjalisci-w-swidnickim-szpitalu/22603/0

9/ Jaki był rok 2018 dla SP ZOZ? 

https://doba.pl/dsw/artykul/jaki-byl-rok-2018-dla-sp-zoz-/23342/0

10/ Densytometr także dla sportowców. Jakie badania wykonasz?https://doba.pl/dsw/artykul/densytometr-takze-dla-sportowcow-jakie-badania-wykonasz-/23924/0/noa123  

11/  Dr Adriana Wąsowicz-Piotrowska nowym ordynatorem oddziału neurologii

https://doba.pl/index.php?mod=articles&func=article&id=24501&preview=5d1beb3850c8b4b3c812f2de7d73f71a&site=dsw 

12/  24 marzec - Światowy Dzień Walki z Gruźlicą

https://doba.pl/index.php?mod=articles&func=article&id=24661&preview=1c47bcd07236734628876946d4305272&site=dsw 

13/  Co możesz zrobić dla swojego serca? 

https://doba.pl/dsw/artykul/co-mozesz-zrobic-dla-swojego-serca-/25209/15/noa123  

14/  Mirosław Wojtowicz nowym ordynatorem Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii

https://doba.pl/dsw/artykul/miroslaw-wojtowicz-nowym-ordynatorem-oddzial-anestezjologii-i-intensywnej-terapii/25584/0/noa123